Anticoncepción hormonal oral: ¡Aumentando la eficacia tras los olvidos!

Las pastillas anticonceptivas hormonales combinadas (con estrógenos y gestágenos) o las que sólo tienen gestágenos son un método anticonceptivo altamente eficaz.

Hay varias situaciones que disminuyen su eficacia. Los olvidos en su correcta utilización son la primera causa de embarazo no deseado. La actuación ante estos olvidos depende del tipo de anticonceptivo que estés utilizando, con estrógenos y gestágenos o sólo con gestágenos. Si utilizas anticonceptivos hormonales combinados la actuación es distinta en función de si utilizas anticonceptivos con 30 o más microgramos de estrógenos o preparados con menos dosis de estrógenos. También varían las recomendaciones, en los olvidos de los anticonceptivos hormonales combinados, en función de qué pastilla te olvidas. Como puedes ver no es tan sencillo saber como actuar ante un error en el uso de estos anticonceptivos.

Trótula quiere explicarte cómo actuar cuando olvidas alguna pastilla anticonceptiva

• Hasta el 70% de las mujeres que utilizan estos anticonceptivos reconocen que alguna vez la han olvidado. El  56% la han olvidado más de una vez y el 12% las olvidan con una cierta frecuencia. 
• En las adolescentes que utilizan las pastillas anticonceptivas, la frecuencia de olvidos es muy superior sobretodo durante el primer año. El 30% de ellas olvidan alguna pastilla en cada ciclo.
• Estos olvidos condicionan que un método muy eficaz, tenga un nivel de fallos muy superior al esperado.
• Las recomendaciones ante estos olvidos dependen del tipo de anticonceptivo que estás usando y de que pastilla te olvidas.

• Olvidos con las pastillas anticonceptivas con estrógenos y gestágenos:

• Olvido de más de 12 horas en el inicio de las pastillas efectivas o en cualquier toma durante la primera semana: Los siguientes siete días hay que evitar las relaciones coitales o utilizar otro método anticonceptivo (preservativo masculino o femenino, o diafragma. Si durante este periodo hay alguna relación coital sin un uso correcto de otro método anticonceptivo, se recomienda tomar la pastilla del día después y continuar utilizando las pastillas inmediatamente o la colocación de un dispositivo intrauterino en los cinco días siguientes.
• Olvidos durante la segunda y tercera semana: Sólo se pierde la eficacia si se olvidan 3 o más pastillas si estás utilizando un anticonceptivo con 30 o 35  microgramos de estrógenos o 2 o más pastillas si utilizas anticonceptivos con 20 o 15 microgramos de estrógenos.
• Si esto sucede en la segunda semana las recomendaciones  son las mismas que las del apartado anterior.
• Si esto sucede en la tercera semana las recomendaciones son las mismas que en el apartado anterior, pero la necesidad de utilizar la pastilla del día después varía en función del momento en que se tenga la relación coital sin uso correcto de otro método anticonceptivo.
• Si sucede antes de la semana de descanso o antes de empezar las pastillas placebo, no es necesario utilizar la pastilla del día después ni la colocación de un dispositivo intrauterino, pero deberemos empezar la siguiente caja sin hacer los días de descanso o sin usar las pastillas placebo. 
• Si sucede durante la semana de descanso o de las pastillas placebo, es necesario utilizar la pastilla del día después,  iniciar la nueva caja inmediatamente y utilizar otro método anticonceptivo los siete días siguientes o colocarse un dispositivo intrauterino en los cinco días siguientes.

• Olvidos de las pastillas que sólo tienen gestágenos:

• Se pierde la eficacia si se olvida más de 12 horas respecto a su horario habitual. La recomendación es continuar las pastillas y evitar las relaciones coitales o utilizar otro método anticonceptivo los dos días siguientes. Si en estos dos días hay una relación coital sin un  correcto uso de otro preservativo hay que utilizar la pastilla del día después y seguir con las pastillas immediatamente o colocarse un dispositivo intrauterino en los cinco días siguientes.

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Es importante decidir la hora de en que vas a ingerir la pastilla. Intenta asociarla a alguna de tus rutinas diarias, para evitar al máximo los olvidos. Los recordatorios en el móvil también pueden ser de utilidad.

Si optas por las pastillas, podría ser interesante aprender a utilizar el diafragma. Es un método que puedes utilizar si tras un olvido necesitas otro método anticonceptivo.

Si los olvidos son frecuentes, te expones a un riesgo importante de tener un embarazo no deseado. Es el momento de decidir si puede haber otro método que pueda ser más eficaz en tu caso.

Ante olvidos que requieren la utilización de la pastilla del día después, no dejes de utilizarla por miedo. Esta pastilla tiene muy mala prensa, pero no es una "bomba hormonal", como a veces se dice. Sus efectos son prácticamente nulos y evidentemente mucho menores que tener un embarazo no deseado.

Recuerda que es más eficaz "la colocación de un dispositivo intrauterino" que la pastilla del día después tras una relación coital con riesgo de embarazo. Además este método te ofrece eficacia anticonceptiva, libre de errores durante los siguientes cinco años años