Exploración ginecológica rutinaria: !Sólo si tu la quieres!

Desconocemos la utilidad de muchas prácticas médicas rutinarias que realizamos en la consulta en personas sanas. Algunas de estas prácticas, aunque puedan no ser útiles para mejorar la salud de las personas, seguramente no les producen ningún daño.

En una visita ginecológica en mujeres sanas y sin síntomas, una de estas rutinas es la exploración genital: visibilización de la vulva, introducción del especulum para abrir la vagina y visualizar las paredes vaginales y el cuello del útero y el tacto vaginal bimanual, que consiste en meter dos dedos a la vagina y con la otra mano palpar la parte baja del abdomen, con el objetivo de delimitar el útero y los ovarios para ver si son normales o no.

Esta exploración supone desnudarse y mostrar y permitir que toquen una parte de nuestro cuerpo,lo que puede ser muy desagradable para muchas mujeres. El pudor y vergüenza ante esta exploración, el miedo al dolor y el dolor con la colocación del especulum son muy frecuentes.

Aunque hay pocos estudios sobre la utilidad de estas prácticas, cada vez se cuestiona más qué sentido tiene hacer esta exploración de manera rutinaria en mujeres sanas.

Trótula te inivita a no hacerte esta exploración si para ti representa algo desgradable

Hiperplasia endometrial: ¿Qué importancia tiene?

 El endometrio es la capa de tejido que recubre la cavidad interior del útero. Esta capa crece estimulada por las hormonas que produce el ovario y lo preparan para permitir la implantación de un posible embarazo. 

Si en un ciclo con ovulación no se produce el embarazo, a los 14 días de la misma, el ovario reduce drásticamente el nivel de hormonas y esto condiciona un desprendimiento de esta capa en forma de sangrado y es lo que denominamos menstruación.

Cuando tomamos anticonceptivos con estrógenos y gestágenos, las hormonas que aportan mientras el ovario está en reposo facilitan su crecimiento y cuando iniciamos la semana de descanso o pastillas placebo, aparece el sangrado o desprendimiento del endometrio por el descenso brusco de hormonas.

Cuando hay un ciclo de funcionamiento del ovario en el que no se produce ovulación, éste produce permanentemente estrógenos, lo cual condiciona que el endometrio crezca más de lo habitual pero con una estructura normal. En estos casos la regla suele atrasarse y cuando llega suele ser más abundante y duradera de lo normal. Si se hace una ecografía se verá un endometrio más grueso de lo habitual y si se hiciera una biopsia se encontraría un endometrio proliferativo.
En algunos casos además de un endometrio más grueso de lo normal, la estructura de este endometrio no es la habitual y esto se vería en un biopsia que demostraría la presencia de una hiperplasia endometrial.

Trótula quiere explicarte qué importancia tiene el hallazgo de una hiperplasia endometrial para tu salud

Esmya en el tratamiento de miomas: ¿Es realmente eficaz?

En el año 2013 aparece el primer estudio que recomienda el tratamiento con Esmya durante 3 meses, antes de la intervención para quitar miomas que producen sangrados importantes y anemia. Su objetivo es permitir la recuperación de la anemia, reduciendo los sangrados y disminuir el tamaño de los miomas para facilitar su extirpación.

En 2015 aparece un nuevo estudio sobre el tratamiento a largo plazo con Esmya , para aquellas mujeres con miomas que producen sangrados importantes, con el objetivo de mejorar su calidad de vida, disminuir los sangrados, reducir el tamaño de los miomas y evitar la cirugía.

En el post ¡No me toques los miomas! se recomienda no hacer ningún tratamiento médico ni quirúrgico ante la presencia de miomas que no dan ningún síntoma y en el post Miomas y embarazo ¿Los quito antes o los dejo? se dan elementos de reflexión sobre la necesidad de quitarlos o no, antes de quedar embarazada.

Trótula os quiere explicar  los efectos del tratamiento a largo plazo con Esmya en mujeres con miomas que producen síntomas que empeoran la calidad de vida

¡Cuando la menopausia te fastidia la vida!

La menopausia no es una enfermedad. Es una etapa que merece ser vivida intensamente . La mayor parte de mujeres entran en ella como un paso más, sin especiales dificultades. Un pequeño porcentaje de mujeres notan grandes cambios, que van a condicionar una disminución importante en su calidad de vida. El síntoma más frecuente son las sofocaciones, que son aumentos bruscos y breves de la temperatura corporal. Si son intensas pueden producir enrojecimiento de la cara, junto con un aumento de las palpitaciones y una sensación de ansiedad. Cuando desaparece, aparece un sudor frío que deja completamente mojada. Si aparecen por la noche, rompen el sueño, siendo muchas veces difícil volver a conciliarlo. Todo ello, noche tras noche, produce cansancio. Es esta falta de sueño, la que va a condicionar una mayor irritabilidad y dificultades con las personas de alrededor, una menor capacidad de llevar a cabo actividades cotidianas con más despistes y olvidos y una sensación general de descontrol que poco a poco va disminuyendo la autoestima.

Todo esto se produce porque estas mujeres tienen una sensibilidad mayor a la falta de hormonas femeninas. Tras muchos años de presión por parte de la industria farmacéutica, para que todas las mujeres menopáusicas tomaran hormonas, presentándolas como las hormonas de la eterna juventud, se publicaron muchos estudios demostrando que el riesgo de estos tratamientos era superior a sus beneficios. Esto ha creado una gran resistencia por parte de los profesionales de la salud a recetar estos tratamientos y ha dejado a estas mujeres, que de verdad sufren intensamente la menopausia, sin una ayuda que realmente las beneficiaría.

Cada una de estas mujeres deberá decidir si quiere o no hacer este tratamiento sabiendo los beneficios (una mejoría importante en la calidad de vida)y riesgos que les va a aportar. 


Trótula quiere explicarte los riesgos conocidos de este tratamiento hormonal

Sífilis: ¡Muy fácil de curar, muy difícil de diagnosticar!

Un diagnóstico de sífilis no siempre significa que se tenga esta enfermedad. Sin embargo cuando te dicen que tienes una sífilis se despiertan miedos a la propia enfermedad, a contagiar a las personas con las que te relacionas sexualmente y preguntas sobre quién y cuándo te contagiaste. A pesar de ser una infección muy poco frecuente (de 3 a 4 personas de cada 100.000 personas) y de largo recorrido en la historia del a humanidad, se suele conocer poco como se manifiesta. Enfermedad estigmatizada, asociada a la prostitución en contexto de guerras, cada país en el que aparecía la infección, culpaba al país vecino por el contagio: "mal francés", "mal napolitano", "mal cristiano", "mal español", etc.

Es importante conocer los síntomas, hacerse las pruebas necesarias y encontrar un profesional que sepa interpretarlas adecuadamente, cosa que no es siempre fácil. He recibido bastantes comentarios en el blog de personas angustiadas por un diagnóstico de sífilis, basado en pruebas inadecuadas o en el desconocimiento del profesional que ha evaluado estos resultados equivocadamente. Sólo si el diagnóstico es fiable es necesario hacer un tratamiento, que además tiene una eficacia del 100% en su curación. 

Trótula quiere aportarte conocimiento sobre los síntomas, las pruebas a realizar y su interpretación para confirmar que se tiene una sífilis

Aborto espontáneo: ¡No hay culpables!

Crear una vida es algo maravilloso, pero tremendamente complejo desde el punto de vista biológico. Muchos son los factores que determinan la posibilidad de encuentro y fusión de un óvulo y un espermatozoide. Otros muchos factores intervienen en la multiplicación de esta célula inicial. Otros condicionantes intervendrán en el proceso de diferenciación de las múltiples células producidas. Algunas de ellas se diferenciarán para desarrollar la placenta, órgano que alimentará el embrión  y otras se irán diferenciando para ir creando todos y cada uno de los órganos del bebé, cada uno de los cuales es en sí un prodigio de la naturaleza. 

La calidad genética de este óvulo y espermatozoides iniciales, la capacidad del ovario para producir un nivel de hormonas correctos y finalmente la posibilidad por parte del útero para permitir una implantación firme del embrión son piezas claves para permitir una evolución correcta del embarazo. Cualquier fallo en cualquiera de estas etapas puede favorecer la detención del desarrollo de este embarazo, y con ello la posibilidad de un aborto.

Muchas son las mujeres y/o parejas que tras la alegría de una confirmación de embarazo, vivirán la decepción y tristeza de su pérdida. Y cuando esto ocurre, se van a encontrar con profesionales que no dan importancia a esta pérdida, sin explicaciones al porqué de la misma y con excesivas preguntas que no encuentran ninguna respuesta adecuada. Ello condiciona una sensación de incertidumbre respecto a futuros embarazos y sentimientos de culpa anclados en la sensación de haber hecho algo mal y de haber podido evitar esta pérdida.

Trótula quiere explicarte cuales son las causas que conocemos que se pueden relacionar con la posibilidad de un aborto

Trótula muere de éxito y se ve obligada a tomar decisiones

Cuando en enero del 2012 decidí abrir esté blog tenía como objetivo acercar a las mujeres información en un lenguaje fácil y con datos científicos actualizados sobre molestias, cambios, dudas, pruebas diagnósticos y tratamientos relacionados con la ginecología

Tras tres años, con sólo 80 entradas, he recibido más de 2.000.000 de visitas, más de 15.000 comentarios y más de 3000 mails. Actualmente a diario respondo más de 20 mails y más de 20 comentarios. Todo ello me impide escribir un nuevo post desde hace más de 6 meses. He de reconocer que no me siento capaz de continuar dedicando cada día unas tres horas al mismo y por ello necesito cambiar su funcionamiento.

Me duele en el alma no poder continuar dando respuesta a algunos/as de vosotros/as, porque sé que dejaré de acompañaros en situaciones muy difíciles y que por las respuestas recibidas en miles de ocasiones, sé que a veces os puedo aportar un poco de luz en momentos de miedos y dudas.

He eliminado la posibilidad de hacer comentarios en las distintas entradas del blog y continuaré consultando el mail, aunque no me puedo comprometer a dar respuesta a todos ellos.  

Por ello, hoy debo tomar una decisión: Sólo responderé  los mails que valore que no tienen respuesta en el blog, que me den todos los datos necesarios para hacer la valoración de la situación y que estén relacionados con algún post del blog

Siento mucha pena pero intentaré dedicar mi tiempo al objetivo inicial del blog: 
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