¡Ovario poliquístico no es lo mismo que síndrome del ovario poliquístico!

Cuando una situación sucede, dependiendo de la edad, hasta en el 50% de las mujeres. Cuando a esta situación se le asocia unos efectos perjudiciales importantes. Cuando un laboratorio, que tiene un fármaco que promete evitar estos efectos perjudiciales, promociona una reunión de expertos (Conferencia de Rotterdam, 2003) para definir los criterios para su diagnóstico. En todas estas situaciones algo huele a podrido.

Si cualquier mujer, que tiene reglas, se realiza una ecografía ginecológica, sea cual sea la razón para hacérsela, tiene hasta un 25% de posibilidades de que se le dé un diagnóstico de ovarios compatibles con ovarios polimicroquísticos, que puede llegar al 50% en las mujeres de 14 a 25 años. Significa que en la imagen ecográfica, como mínimo, en uno de los ovarios se visualizan 12 o más folículos que miden entre 2-9 mms de diámetro o un volumen ovárico de más de 10 centímetros cúbicos.


Trótula quiere explicarte la importancia que debes dar a este hallazgo

• En cada ciclo menstrual en los ovarios se desarrollan varios folículos, hasta que uno de ellos se hace predominante, que será el que producirá la ovulación.
• En mujeres que, en algún ciclo menstrual, el ovario funciona incorrectamente, pueden coexistir varios folículos, sin predominar ninguno de ellos y dar lugar a un ciclo sin ovulación. Si se practica una ecografía en este ciclo menstrual hay una alta probabilidad de hallar ovarios polimicroquísticos
• Las mujeres que tienen periodos con irregularidades en la regla por trastornos en la ovulación debidos a anorexia, trastornos de la prolactina, trastornos del tiroides, trastornos en las suprarrenales, ejercicios de competición, bajo peso, obesidad, ansiedad o por algunos tratamientos, tienen altas probabilidades de tener ovarios polimicroquísticos en la ecografía
• Para definir la existencia de ovarios polimicroquísticos, la ecografía debería practicarse al finalizar la regla y confirmarlo en una nueva ecografía pasados unos meses, sin tratamientos hormonales entre ambas.
• El 14% de las mujeres de las mujeres que toman anticonceptivos hormonales, sin un diagnóstico previo de ovarios polimicroquísticos, presentan imágenes ecográficas sugestivas de tenerlos, por lo que no debería darse valor a este hallazgo.
• La presencia ecográfica de ovarios polimicroquísticos con ciclos menstruales regulares y sin otros signos de un funcionamiento anormal del ovario, no tiene ninguna repercusión para la salud. 
• La presencia ecográfica de ovarios polimicroquísticos no significa lo mismo que tener un quiste de ovario y nunca pueden desarrollarse lo suficiente como para requerir su extirpación.
• Sólo debe darse importancia a la presencia de ovarios polimicroquísticos en las mujeres que, en cualquier momento de su vida y especialmente en los primeros años del inicio de las reglas, presentan, además, signos de un funcionamiento anormal del ovario con ciclos entre las reglas de más de 45 días, acné importante, aparición de pelo de distribución masculina (bigote, barba, patillas, pecho, etc)  y aumento de peso, llegando a índices de masa corporal superior a 30. Hay mujeres que presentan todos estos síntomas pero de manera muy leve, e incluso puede ser transitorio, limitándose a la adolescencia, con poca trascendencia para su salud y otras mujeres presentan síntomas muy importantes, que en menor o mayor grado las acompañaran mientras funcione su ovario.
• En estos casos deberá realizarse un análisis hormonal, para descartar trastornos del tiroides, de la prolactina, de las suprarrenales y verificar el trastorno del ovario, con un aumento en la producción de hormonas masculinas y una alteración en las hormonas de la hipófisis que regulan el ovario.
• Sólo tras este análisis puede realizarse el diagnóstico de síndrome del ovario poliquístico, con consecuencias a largo plazo sobre la fertilidad, con mayores dificultades para conseguir un embarazo y una mayor probabilidad de abortos espontáneos, trastornos en el metabolismo del azúcar, con una mayor probabilidad de desarrollar diabetes, una mayor probabilidad de tener problemas cardiocirculatorios (especialmente hipertensión, infartos y trombosis) y si persiste durante muchos años sin tratamiento puede aumentar la posibilidad de cáncer de endometrio y cáncer de mama.
• La presencia de este síndrome requiere una buena evaluación y un tratamiento crónico para contrarrestar todos estos efectos a largo plazo y una alta probabilidad de requerir tratamientos en el momento en que la mujer desee quedarse embarazada.

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Si alguna vez te dicen que tienes los ovarios polimicroquísticos y no tienes irregularidades menstruales, ni acné, ni desarrollo de pelo de distribución masculina, ni obesidad,no le des ninguna importancia.


Si alguna vez te dicen que tienes los ovarios polimicroquísticos y tienes irregularidades menstruales con acné o distribución masculina del pelo, busca un profesional que haga una buena valoración de tu situación hormonal.


Si se comprueba que sufres el síndrome del ovario polimicroquístico es aconsejable modificar la dieta con una disminución de los azucares refinados (también las frutas), los hidratos de carbono (pan, patata, arroz,  etc), y las grasas. Hacer ejercicio moderado también contribuye a evitar la obesidad, mejorar el metabolismo del azúcar y disminuir los riesgos cardiocirculatorios. Evitar el tabaco también será beneficioso para tu sistema circulatorio. Si tienes sobrepeso, la disminución de un 3% de tu índice de masa corporal, por sí sólo, puede mejorar el funcionamiento del ovario, disminuyendo todos los síntomas


Si se comprueba que tienes el síndrome del ovario polimicroquístico y es leve, también puede ser útil un tratamiento para disminuir los síntomas. Un tratamiento controvertido es la utilización de anticonceptivos hormonales. Regulan las menstruaciones y algunos de ellos mejoran el acné y la distribución masculina del pelo. Algunos profesionales son contrarios a estos tratamientoscardiocirculatorios.


En caso de decidir prescindir de los anticonceptivos hormonales, existe la opción de acortar los periodos entre regla y regla con tratamientos breves (5-10 días cada  mes y medio) con progesterona, mejorar el acné y la distribución masculina de pelo con fármacos antiandrogénicos y este último síntoma también puede mejorar con espironolactona.


Si se comprueba que tienes el síndrome del ovario polimicroquístico, los síntomas son importantes, tienes un índice de masa corporal por encima de 30 y la analítica demuestra algún trastorno en los niveles de insulina y en el metabolismo del azúcar, puede ser una opción hacer tratamiento con metformina, que es un antidiabético por vía oral, que puede facilitarte la disminución de peso con la dieta y aplazar o evitar el desarrollo de una diabetes.