23 de agosto de 2014

Celebración de Trótula crítica

¡Hoy lo celebro!.  Este blog amaneció a mediados de enero del 2012 en respuesta a una situación profesional como mínimo sorprendente. De entrada resultaba dolorosa, pero me dejaba una gran oportunidad: más tiempo libre. 

Empezó muy tímidamente, con desconocimiento del medio, pero poco a poco empezó a volar  y hoy ya son 1.000.000 de personas las que han visitado el blog, casi 9000 comentarios y 1500 contactos a través del correo. He recibido visitas de todos los continentes, de países desconocidos, de mujeres y hombres biológicos, intersexuales y transsexuales. Hemos compartido historias con un continuará, historias con finales felices, difíciles o por decidir. También me escribisteis confiándome vivencias nunca antes relatadas, expresando miedos paralizantes, o manifestando  alegrías desbordantes. Me habéis facilitado informaciones que no conocía, me habéis motivado a buscar respuestas que no tenía, me habéis mandado libros y me habéis escrito poemas. Inventasteis mi nombre, renombrándolo de mil maneras: Rótula, Rúcula, Tótula,  Tótrula, Trouta, etc. Además de todas estas maravillas, me habéis hecho sentir especialmente orgullosa por la cantidad de bendiciones y agradecimientos recibidos. 

Muchísimas gracias por hacer de este blog una parte muy importante de mi camino como persona y como profesional

Y en todo este camino, Trótula se ha hecho más sabia y ha aprendido algunas cosas que le gustaría compartir con vosotras

20 de julio de 2014

Demasiado joven para que falle el ovario: !Una situación angustiante!

En una de cada 1000 mujeres el ovario deja de funcionar antes de los 30 años. En una de cada 250 esto ocurrirá antes de los 35 años y en una de cada 100 antes de los 40 años. Esta situación se denomina fallo ovárico prematuro o precoz, aunque a veces erróneamente se le denomina menopausia precoz.


Imagen: Mia Lezerovitz
La función del ovario es imprescindible para que el cuerpo disponga de hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona), útiles para el buen funcionamiento de muchos de nuestros órganos. También es esencial para conseguir un embarazo. En promedio, las mujeres, al iniciar la pubertad, tienen unos 300.000 folículos en los ovarios. Éstos irán disminuyendo en número, a medida que en cada ciclo de funcionamiento ovárico, varios de estos folículos se desarrollan para producir una ovulación, para desaparecer tras la misma.  La mayor parte de mujeres agotan el número de folículos entre los 45 y los 50 años, edad en la que suele aparecer la menopausia. 


Cuando el ovario deja de funcionar completamente en mujeres más jóvenes, puede generarles bastante angustia. El aplazamiento de la maternidad cada vez a edades más avanzadas, enfrenta a estas mujeres a dificultades importantes para conseguir un embarazo y además a la necesidad de hacer un tratamiento hormonal durante años.

Trótula quiere explicarte porqué se produce un fallo ovárico prematuro y que opciones de maternidad o de tratamientos hormonales existen

9 de junio de 2014

Regla superabundante y larga tras un retraso: ¡Esto hay que pararlo!

Es impresionante lo que puede llegar a sangrar un útero.  Hay una situación especialmente angustiante. Tras no venir la regla cuando tocaba y preguntarnos y angustiarnos por este retraso, al final llega. Pero no es una regla normal. Empieza con una abundancia espectacular (compresas ultrasuper cada hora y muchos coágulos) y con altos y bajos, continúa a los 7, 8, 9,... días. En algunos momentos parece que esta disminuyendo, y nos alegramos de que al fin se vaya. Pero vuelve nuevamente con más fuerza aún. Y así continuará, a menos que  hagamos un tratamiento.

Es una regla absolutamente distinta de las anteriores, aunque estas fueran abundantes. Es muy probable que acabemos en la consulta de ginecología o vayamos a un servicio de urgencias. Allí suelen decirnos que todo es absolutamente normal o pueden dar la culpa de este sangrado a unos miomas, que hace tiempo que nos habían detectado y que nunca nos habían producido algo parecido. También es probable que, si nos realizan una ecografía nos comenten que hay un quiste en uno de los dos ovarios. Seguramente nos darán un tratamiento, pero si no nos dan el tratamiento adecuado, continuaremos sangrando durante días y días, sin ver una mejoría.

Se le llama Sangrado Uterino Anormal. Es debido a un funcionamiento anormal de los ovarios en el ciclo anterior al sangrado.  No se produce ovulación. El ovario produce una cantidad de estrógenos persistente, no contrarrestada por la producción de progesterona que tiene lugar tras la ovulación. Esto condiciona un crecimiento exagerado del endometrio, el retraso de la regla y al final una regla imposible de parar.

Trótula quiere explicarte que puedes hacer parar parar este sangrado

21 de abril de 2014

Prolactina alta y líquido en los pezones: ¡Una relación complicada!

Cualquier cambio en nuestras mamas nos produce un miedo superior a otros cambios que vemos en otras partes de nuestro cuerpo. Esto sucede porque relacionamos cualquiera de estos cambios con la posibilidad de tener un cáncer de mama.

Sin embargo, la mayor parte de cambios que hay en nuestras mamas, afortunadamente, no tienen ninguna relación con la posibilidad de tener un cáncer de mama.

Los pezones tienen múltiples conductos, que dan salida a la leche materna. Cualquier líquido que salga de los dos pezones y de varios de estos conductos en el embarazo, durante la lactancia o en los años sucesivos a una lactancia prolongada, no tiene ninguna importancia.

Pero algunas veces esto sucede fuera de estas circunstancias. Espontáneamente o al apretar los pezones, podemos ver aparecer un líquido, que puede ser transparente, lechoso, verde u oscuro. 

Trótula quiere explicarte cuáles son las causas de la aparición de este líquido en los pezones:

1 de marzo de 2014

Vacuna del virus del papiloma humano: ¡Una esperanza fallida!

Me encantaría que pudiéramos disponer de una vacuna del virus del papiloma humano que evitara que las mujeres tuvieran que realizarse citologías. Esto sólo ocurriría si tuviéramos una vacuna que evitara todas las infecciones en el cuello del útero producidas por todos los tipos de virus del papiloma humano (unos 20).  

Las infecciones en el cuello del útero por este virus son muy frecuentes, especialmente en la mujeres cuando inician relaciones sexuales.   La mayor parte de ellas desaparecen espontáneamente. Una pequeña proporción requiere de procedimientos quirúrgicos muy poco agresivos. Sólo la persistencia de esta infección durante más de 10 años facilita la aparición de un cáncer de cuello del útero.

i dispusiéramos de una vacuna que evitara este tipo de infecciones, desaparecería la posibilidad de que las mujeres tuvieran un cáncer de cuello de útero. Este cáncer es poco frecuente en España, apareciendo en 3 a 12 mujeres cada 100.000. Más del 90% de estas mujeres no se habían realizado ninguna citología en los últimos 3 años

En el año 2006 se comercializaron 2 vacunas contra el virus del papiloma humano, que prometían una disminución de las lesiones por este virus y por ello una disminución importante de mujeres con cáncer de cuello de útero.

Trótula te explica lo que debes saber de estas vacuna

30 de diciembre de 2013

La eficacia de los anticonceptivos hormonales: ¿Una cuestión de peso?

El sobrepeso y la obesidad no son ninguna contraindicación para tomar anticonceptivos hormonales, pero pueden cambiar su metabolismo, condicionando un cambio en la eficacia de los mismos. 

En estas situaciones puede aumentar la absorción a través del estómago de las pastillas anticonceptivas y disminuir la absorción de los anticonceptivos que se administran a través de la piel (parches), a través de la vagina (anillo vaginal) o por vía intramuscular (inyectables).

También puede variar, en estos casos, la cantidad de proteinas de la sangre, que transportan las hormonas proporcionadas por los distintos anticonceptivos, pudiendo aumentar o disminuir la cantidad de hormonas libres en sangre, que son las que condicionan su eficacia.

A pesar de la importancia que tiene para las mujeres con sobrepeso u obesidad conocer si hay anticonceptivos hormonales más o menos eficaces para ellas, hay pocos estudios que aborden esta cuestión y muchos de ellos son contradictorios.

Trótula te explica que se conoce actualmente respecto a la eficacia de los distintos anticonceptivos hormonales en mujeres con sobrepeso u obesidad.

17 de noviembre de 2013

Esmya: ¡Sólo 3 meses antes de operarte de miomas!

Pocos miomas requieren ser operados, a pesar de que se operan muchos más de los necesarios. Ya te explicamos en otros post cuando los miomas pueden requerir una operación: Si dan síntomas importantes (el principal reglas superabundantes), que no ceden con los distintos tratamientos médicos de los que disponemos. También te explicamos que, en muy raras ocasiones, deben quitarse los miomas antes de un futuro embarazo.


Disponemos actualmente de un nuevo fármaco, el acetato de ulipristal (Esmya), que ha sido aprobado para el tratamiento médico de los miomas. Como siempre que sale un nuevo tratamiento, se abre una nueva esperanza para aliviar a personas que sufren un determinado trastorno. También aparece el miedo que se utilice este tratamiento de manera inadecuada y dé a medio o largo plazo más problemas de los que queremos evitar




Trótula quiere explicarte en que circunstancias este fármaco puede ser de utilidad