Prevención del cáncer de ovario: ¡Casi imposible!

El cáncer consiste básicamente en una serie de células normales, que hay en algún órgano de nuestro cuerpo, que pierden la capacidad de controlar su reproducción, multiplicándose sin control. Hay cánceres que crecen muy lentamente y además disponemos de alguna prueba diagnóstica no agresiva, que nos permite observar sus cambios en etapas muy iniciales. Esto sucede con el cáncer del cuello del útero. Con la práctica de citologías periódicas (habitualmente cada tres años) podemos garantizar una probabilidad minimísima de que este cáncer acabe con la vida de alguna mujer.


Esto no sucede con el cáncer de ovario. Este cáncer evoluciona muy rápidamente. Se ha estudiado la utilidad de los controles periódicos con ecografía ginecológica o/y con análisis de sangre de marcadores tumorales (substancias que se encuentran en el cuerpo de personas que tienen algunos tipos de cáncer). Ninguno de estos estudios ha demostrado que las mujeres que se hacen estos controles tengan menos posibilidades de tenerlo o tengan más probabilidades de supervivencia, en el caso que lo tengan, que las mujeres que no se hacen estos controles.

Sin embargo, hay muchas mujeres que se hacen estos controles. Realizarse pruebas diagnósticas que no se han demostrado útiles para el objetivo para el que fueron diseñadas suele ser perjudicial para la salud.. Una ecografía transvaginal realizada en una mujer sana, tiene altas probabilidades de hallar cambios funcionales o benignos, sin consecuencias para la salud. Los marcadores tumorales de cáncer están elevados en muchas condiciones benignas, que  no tienen nada que ver con el cáncer. Ambas situaciones generan además de  angustia, la necesidad de pruebas más agresivas para confirmar o descartar patología más grave o tratamientos innecesarios. Ambos pueden tener efectos secundarios graves. 

Trótula quiere explicarte porqué la prevención del cáncer de ovario con controles ecográficos ginecológicos y marcadores tumorales, debe realizarse sólo en situaciones muy especiales.

Anticonceptivos hormonales con estrógenos y gestágenos: ¿Quién no debería tomarlos?

La mayor parte de mujeres puede tomar anticonceptivos hormonales con estrógenos y gestágenos. Sin embargo, muchas de ellas consideran que no los pueden tomar por mil razones distintas. 

En algunos casos comentan, que ha sido un profesional de la salud quien no ha creído oportuno que los tomaran o les ha aconsejado que los dejen por edad, algún parámetro alterado en los análisis (colesterol, enzimas hepáticos altos, etc), antecedentes de alguna enfermedad en la familia o por situaciones en su salud que los harían poco recomendables (mala circulación, dolores de cabeza, etc). Si esta recomendación no es adecuada, impide a muchas mujeres el uso de un método anticonceptivo eficaz y seguro.

Otras veces son las mujeres quienes deciden que no los pueden tomar por como se sintieron hace tiempo, cuando tomaron un determinado anticonceptivo, asumiendo que a ellas no les sientan bien, sin entender que no todos los anticonceptivos hormonales tienen los mismos efectos o que en otros momentos de la vida, anticonceptivos que antes sentaron mal, pueden ser bien tolerados.

Trótula quiere explicarte cuáles son las situaciones en las que no debieras tomar anticonceptivos hormonales con estrógenos y gestágenos, porque pondrías en peligro tu salud

Dolor en las relaciones sexuales y dilatadores vaginales: ¡Una solución poco conocida!

El deseo y las fantasías son una parte esencial del placer sexual. Cada centímetro de nuestra piel es sexual y cada persona conoce dónde y cómo obtener sensaciones placenteras. La piel de nuestros genitales y en la mujer, especialmente el clítoris, es la zona del cuerpo con una mayor capacidad de sentir placer, cuando se acaricia, besa, lame, frota,etc.

La estimulación de la vagina en el coito, con introducción de los dedos o dildos, también produce placer. En nuestra sociedad,  se considera que el juego sexual por excelencia es el coito vaginal entre un hombre y una mujer. Podría escribirse mucho sobre las consecuencias negativas que ha tenido este modelo en la sexualidad de las mujeres. Centrar el juego sexual en el coito vaginal exclusivamente, impide a muchas mujeres conseguir placer en las relaciones sexuales. Además es el único juego sexual que condiciona la necesidad de utilizar anticonceptivos, la posibilidad de embarazos no deseados y es una de las actividades sexuales con más riesgo de infecciones de transmisión sexual.

Pero además, en algunas mujeres, en alguna época de su vida, el coito produce dolor en vez de placer. Muchas de ellas son incapaces de negociar con sus parejas un cambio en el modelo sexual, centrado en el coito vaginal, buscando juegos sexuales alternativos que les den placer, en vez de dolor. En estos casos el dolor repetido, conducirá sin ninguna duda a una disfunción en todas las etapas de la respuesta sexual: deseo, excitación y orgasmo.  .

Trótula quiere explicarte algunas causas físicas poco frecuentes de dolor vaginal y explicarte en que casos pueden ser útiles los dilatadores vaginales

Abusos sexuales en los servicios de salud: ¡Protégete y denúncialos!

Cada persona tiene la posibilidad de vivir la sexualidad según sus deseos, preferencias, fantasías y oportunidades. Según la capacidad de darse permiso para expresarla,de tener imaginación para reinventarla y de compartirla con quien/es quiera. En definitiva, cada persona tiene el derecho de vivirla a su manera.

Este derecho individual está muchas veces limitado por una sociedad heteronormativa y androcéntrica, que no acepta con buenos ojos, expresiones de la sexualidad que puedan cuestionar el modelo de pareja única heterosexual con compromiso afectivo y para toda la vida. Sin embargo, a mi parecer, la única barrera que no se debe permitir traspasar en sexualidad, es la práctica de abusos en su concepción más amplia.

La sexualidad de algunos hombres es extraña. Todas las mujeres nos hemos encontrado, alguna vez en la vida, con algún hombre, habitualmente desconocido, que nos ha sometido a miradas, gestos, palabras, contactos y actos cargados de contenido sexual. La mayor parte de estas situaciones nos desconciertan inicialmente e incluso nos pueden llegar a plantear dudas, si no son muy explícitas, sobre su intencionalidad sexual. Sin embargo, toda mujer que siente que se ha sobrepasado esta barrera, sabe que no lo podrá demostrar, pero también sabe que ha sido víctima de un abuso sexual.

Hay situaciones de abusos sexuales poco conocidos, de los que se desconoce su frecuencia, y que pueden afectar a cualquier mujer.  Son los abusos sexuales por parte de algún profesional de la salud, que tienen lugar en alguna exploración clínica, al realizar alguna prueba diagnóstica, durante una intervención con anestesia, etc.

Trótula quiere explicarte algunas cosas poco conocidas de los abusos sexuales por parte de profesionales de la salud

Aborto con pastillas: ¿Por qué tantos obstáculos?

Las mujeres que no deseamos un embarazo, deberíamos ser responsables y utilizar métodos anticonceptivos seguros y eficaces . Sin embargo, no hay ningún método anticonceptivo que tenga una eficacia del 100%. Algunos de ellos, a pesar de ser seguros y eficaces,  dependen de un correcto uso y es utópico esperar, que todas las personas los utilicen correctamente, durante toda su vida reproductiva. Existen profesionales de la salud que ponen limitaciones irracionales al uso de algunos anticonceptivos. La relaciones sexuales mujer-hombre, muchas veces están sometidas a una asimetría de poder a favor del hombre, cosa que impide la negociación del uso de un preservativo.

Por todo ello, a nivel individual se puede minimizar el riesgo de un embarazo no deseado, pero toda mujer puede quedarse embarazada sin desearlo. Ante un embarazo no deseado hay mujeres que optan sin dificultades en interrumpirlo, otras tienen muchas dudas pero finalmente deciden su interrupción, otras desearían tenerlo pero no se ven capaces por su situación afectiva, económica o social y algunas a pesar de no desearlo inicialmente, optarán por su continuación.

Una vez tomada la decisión de interrumpir un embarazo, existen actualmente dos opciones igualmente válidas, eficaces y seguras: el aborto con pastillas y el aborto por aspiración. Pocas mujeres tienen hoy la opción, en España, para abortar con pastillas y tras esta limitación está el miedo a que las mujeres puedan ser más autónomas y libres y también los intereses económicos de las clínicas privadas/concertadas que realizan abortos. 
 
Trótula quiere explicarte las ventajas e inconvenientes del aborto con pastillas

Diafragma: !Un buen método anticonceptivo no hormonal!

Tras la publicación del post "Recuperando el diafragma", unas quince mujeres han contactado conmigo para empezar a utilizarlo y algunas, que no han podido acercarse a Barcelona , me han solicitado más información sobre su uso y cómo y dónde conseguirlo.

La mayor parte de ellas me han manifestado su sorpresa ante el desconocimiento que hay sobre la existencia de este método anticonceptivo. Ello me ha reafirmado en la necesidad de continuar insistiendo, que puede ser una buena opción anticonceptiva para las mujeres que no desean anticonceptivos hormonales, que tienen una pareja sexual estable y no les incómoda colocárselo en cada relación sexual.

Para las mujeres, con pareja estable, que están utilizando preservativos, el diafragma ofrece la misma eficacia, es más ecónomico y permite un juego sexual menos condicionado, sin interferencias en la erección ni ningún cambio a nivel de sensaciones sexuales. Para las mujeres, con pareja estable que utilizan la marcha atrás (Coitus interruptus), abstinencia o preservativos en los días fértiles y otros métodos naturales, el diafragma es una opción con una mayor eficacia 
  
Trótula quiere darte información sobre qué necesitas saber para poder utilizarlo

¡Este es mi cuerpo! ¡No el tuyo!

En una sociedad donde todas las personas, y en especial las mujeres, tienen que ser, estar y amar según se espera de ellas.

En una sociedad donde la edad, el género, el color de la piel, la apariencia física, el nivel económico, la orientación sexual, el estado civil, las ideas políticas, las creencias religiosas y el nivel cultural  condicionan el nivel de aceptación y el nivel de rechazo de cada persona.

En una sociedad donde sólo existe una manera óptima de relacionarse. Las mujeres deben relacionarse con los hombres, accediendo a sus deseos, cuidando de ellos,  aceptando sus opiniones y minimizando sus propios deseos y opiniones.

 
En una sociedad donde la salud se ha convertido en un negocio, se inventan enfermedades, se potencian angustias relacionadas con pequeñas disfunciones corporales y se ofrecen tratamientos innecesarios, que condicionan la aparición de otras enfermedades.

En una sociedad donde los profesionales de la salud van olvidando la necesidad de las personas a recibir una información objetiva, científica y alejada de intereses económicos, sobre las distintas opciones ante una enfermedad y a respetar la opción que decidan.  

En una sociedad donde las personas enfermas son juzgadas por sus conductas, como si fueran culpables de haber enfermado.

En una sociedad donde quienes deciden sobre la salud de las mujeres, no consideran sus necesidades, dificultándoles o negándoles la posibilidad de decidir libremente sobre su sexualidad y su reproducción. 

En una sociedad que ha convertido el embarazo y el parto en una enfermedad, y en agresión lo que debería ser una fiesta.

En esta sociedad, Trótula felicita a las mujeres que alzan sus voces para reclamar otras maneras de ser, estar, amar y cuidar de su salud