No hay nada más desesesperante que sentir molestias en alguna zona del cuerpo, buscar su causa y no encontrarla, que persistan durante años, disminuyendo la calidad de vida y probar múltiples tratamientos, sin que ninguno resulte ser efectivo.
Si esto ocurre en el área genital tiene además otra consecuencia. Limita la vida sexual y por ello también condiciona la vida afectiva.
De 3 a 7 de cada 100 mujeres, en algún momento de su vida, especialmente entre los 18 y los 25 años, sentirán molestias en su vulva con quemazón, dolor o picor, sin que se halle ninguna causa. Estas molestias pueden persistir durante años y llegan a impedir las relaciones sexuales, porque el dolor aumenta con las mismas.
Acudirán a muchos profesionales distintos, sin que puedan encontrar ninguna causa ni ningún tratamiento que logre mejorar las molestias. Se llama vulvodinia (dolor en la vulva)
.
Trótula intenta explicarte lo que sabemos de la vulvodinia
El endometrio es la capa que cubre la cavidad del útero por dentro. Mientras funcionan los ovarios crece en cada ciclo y se desprende en cada regla, para volver a crecer en el siguiente ciclo. Cuando deja de funcionar el ovario, en la menopausia, esta capa está en reposo, siendo muy delgada.
Algunas mujeres, al hacerse una ecografía, sea cual sea la razón por la que se la realicen, serán informadas de que tienen un endometrio excesivamente grueso. Ante este hallazgo se aconsejará la realización de una biopsia de endometrio. Se puede realizar mediante aspiración, insertando una cánula milimétrica en el útero a través del canal del cuello uterino y aspirando el endometrio desde el exterior, a ciegas. También puede realizarse mediante una histeroscopia, que consiste en insertar una cánula un poco más gruesa que la anterior en la cavidad del útero, a través de la cual se puede visualizar todo el endometrio y tomar una biopsia directa del mismo. Los dos procedimientos tienen prácticamente la misma fiabilidad en el diagnóstico pueden ser dolorosos y dar complicaciones en el 1 al 3% de las mujeres.
La existencia de un endometrio "grueso" se asocia a una mayor posibilidad de tener un cáncer de endometrio. Sin embargo hay poca unanimidad, en determinar qué significado tiene un endometrio "grueso" en mujeres que no tienen ningún síntoma.
Trótula quiere explicarte el significado de un endometrio "grueso" en las distintas etapas o situaciones de la vida de una mujer sin ningún síntoma.
Hay demasiadas preguntas sin respuesta ante un diagnóstico de pólipo endometrial.
Disponer de algunas tecnologías no agresivas, como la ecografía ginecológica, permite ver el interior de nuestros cuerpos. Ello debería poder facilitar el diagnóstico
de patologías, que con un tratamiento adecuado pudieran mejorar nuestra calidad de vida o evitar posibles complicaciones en el futuro.
Sin embargo, muchas veces vemos cambios o variaciones de la normalidad, que antes no veíamos y que muy probable mente no tengan ninguna im-portancia para nuestra salud. Sin embargo pueden causarnos angustia, especialmente si no disponemos de una información clara o incluso condicionar tratamientos médicos o quirúrgicos innecesarios.
En otros posts de este mismo blog hemos analizado el significado en la ecografía ginecológica de quistes funcionales en los ovarios,, de miomas que no dan molestias o de quistes en las mamas , con el objetivo de disminuir ansiedades relacionadas con estos hallazgos frecuentes y sin peligro para la salud .
Trótula quiere explicarte el significado del hallazgo de un pólipo endometrial en una ecografía ginecológica :
"Si total ya has tenido hijos, ¿para qué necesitas el útero?", "Si no vas a tener hijos, el útero no te sirve para nada", "Si quitamos el útero, que ya no necesitas, te evitarás muchos problemas: la regla, la necesidad de anticonceptivos, la práctica de citologías, el cáncer de útero, etc". Frases como éstas o similares han sido y son utilizadas por profesionales de la salud para justificar la necesidad de realizar una histerectomía, es decir sacar el útero, a mujeres sin ninguna justificación médica.
La histerectomía no es una intervención banal y tiene unas indicaciones muy claras. Cualquier intervención quirúrgica, como agresión al cuerpo que es, sólo debiera indicarse cuando la vida de una persona está en peligro o cuando se espera que tras la misma mejore la calidad de vida, si ésta no ha podido o no puede mejorarse con otros procedimientos menos agresi-vos.
En demasiadas ocasiones se recomienda la histerectomía a mujeres que podrían beneficiarse de otras opciones terapéuticas, por el simple hecho de que el útero, en nuestra sociedad, sólo tiene valor en la medida en que puede cumplir su función reproductiva.
Trótula quiere darte información para que puedas decidir con criterio si te proponen la realización de una histerectomía.
El cáncer consiste básicamente en una serie de células normales, que hay en algún órgano de nuestro cuerpo, que pierden la capacidad de controlar su reproducción, multiplicándose sin control. Hay cánceres que crecen muy lentamente y además disponemos de alguna prueba diagnóstica no agresiva, que nos permite observar sus cambios en etapas muy iniciales. Esto sucede con el cáncer del cuello del útero. Con la práctica de citologías periódicas (habitualmente cada tres años) podemos garantizar una probabilidad minimísima de que este cáncer acabe con la vida de alguna mujer.
Esto no sucede con el cáncer de ovario. Este cáncer evoluciona muy rápidamente. Se ha estudiado la utilidad de los controles periódicos con ecografía ginecológica o/y con análisis de sangre de marcadores tumorales (substancias que se encuentran en el cuerpo de personas que tienen algunos tipos de cáncer). Ninguno de estos estudios ha demostrado que las mujeres que se hacen estos controles tengan menos posibilidades de tenerlo o tengan más probabilidades de supervivencia, en el caso que lo tengan, que las mujeres que no se hacen estos controles.
Sin embargo, hay muchas mujeres que se hacen estos controles. Realizarse pruebas diagnósticas que no se han demostrado útiles para el objetivo para el que fueron diseñadas suele ser perjudicial para la salud.. Una ecografía transvaginal realizada en una mujer sana, tiene altas probabilidades de hallar cambios funcionales o benignos, sin consecuencias para la salud. Los marcadores tumorales de cáncer están elevados en muchas condiciones benignas, que no tienen nada que ver con el cáncer. Ambas situaciones generan además de angustia, la necesidad de pruebas más agresivas para confirmar o descartar patología más grave o tratamientos innecesarios. Ambos pueden tener efectos secundarios graves.
Trótula quiere explicarte porqué la prevención del cáncer de ovario con controles ecográficos ginecológicos y marcadores tumorales, debe realizarse sólo en situaciones muy especiales.
La mayor parte de mujeres puede tomar anticonceptivos hormonales con estrógenos y gestágenos. Sin embargo, muchas de ellas consideran que no los pueden tomar por mil razones distintas.
En algunos casos comentan, que ha sido un profesional de la salud quien no ha creído oportuno que los tomaran o les ha aconsejado que los dejen por edad, algún parámetro alterado en los análisis (colesterol, enzimas hepáticos altos, etc), antecedentes de alguna enfermedad en la familia o por situaciones en su salud que los harían poco recomendables (mala circulación, dolores de cabeza, etc). Si esta recomendación no es adecuada, impide a muchas mujeres el uso de un método anticonceptivo eficaz y seguro.
Otras veces son las mujeres quienes deciden que no los pueden tomar por como se sintieron hace tiempo, cuando tomaron un determinado anticonceptivo, asumiendo que a ellas no les sientan bien,
sin entender que no todos los anticonceptivos hormonales tienen los mismos efectos o que en otros momentos de la vida, anticonceptivos que antes sentaron mal, pueden ser bien tolerados.
Trótula quiere explicarte cuáles son las situaciones en las que no debieras tomar anticonceptivos hormonales con estrógenos y gestágenos, porque pondrías en peligro tu salud
El deseo y las fantasías son una parte esencial del placer sexual. C
ada centímetro de nuestra piel es sexual y cada persona conoce dónde y cómo obtener sensaciones placenteras. La piel de nuestros genitales y en la mujer, especialmente el clítoris, es la zona del cuerpo con una mayor capacidad de sentir placer, cuando se acaricia, besa, lame, frota,etc.
La estimulación de la vagina en el coito, con introducción de los dedos o dildos, también produce placer. En nuestra sociedad, se considera que el juego sexual por excelencia es el coito vaginal entre un hombre y una mujer. Podría escribirse mucho sobre las consecuencias negativas que ha tenido este modelo en la sexualidad de las mujeres. Centrar el juego sexual en el coito vaginal exclusivamente, impide a muchas mujeres conseguir placer en las relaciones sexuales. Además es el único juego sexual que condiciona la necesidad de utilizar anticonceptivos, la posibilidad de embarazos no deseados y es una de las actividades sexuales con más riesgo de infecciones de transmisión sexual.
Pero además, en algunas mujeres, en alguna época de su vida, el coito produce dolor en vez de placer. Muchas de ellas son incapaces de negociar con sus parejas un cambio en el modelo sexual, centrado en el coito vaginal, buscando juegos sexuales alternativos que les den placer, en vez de dolor. En estos casos el dolor repetido, conducirá sin ninguna duda a una disfunción en todas las etapas de la respuesta sexual: deseo, excitación y orgasmo. .
Trótula quiere explicarte algunas causas físicas poco frecuentes de dolor vaginal y explicarte en que casos pueden ser útiles los dilatadores vaginales
