Exploración ginecológica rutinaria: !Sólo si tu la quieres!

Desconocemos la utilidad de muchas prácticas médicas rutinarias que realizamos en la consulta en personas sanas. Algunas de estas prácticas, aunque puedan no ser útiles para mejorar la salud de las personas, seguramente no les producen ningún daño.

En una visita ginecológica en mujeres sanas y sin síntomas, una de estas rutinas es la exploración genital: visibilización de la vulva, introducción del especulum para abrir la vagina y visualizar las paredes vaginales y el cuello del útero y el tacto vaginal bimanual, que consiste en meter dos dedos a la vagina y con la otra mano palpar la parte baja del abdomen, con el objetivo de delimitar el útero y los ovarios para ver si son normales o no.

Esta exploración supone desnudarse y mostrar y permitir que toquen una parte de nuestro cuerpo,lo que puede ser muy desagradable para muchas mujeres. El pudor y vergüenza ante esta exploración, el miedo al dolor y el dolor con la colocación del especulum son muy frecuentes.

Aunque hay pocos estudios sobre la utilidad de estas prácticas, cada vez se cuestiona más qué sentido tiene hacer esta exploración de manera rutinaria en mujeres sanas.

Trótula te inivita a no hacerte esta exploración si para ti representa algo desgradable

Hiperplasia endometrial: ¿Qué importancia tiene?

 El endometrio es la capa de tejido que recubre la cavidad interior del útero. Esta capa crece estimulada por las hormonas que produce el ovario y lo preparan para permitir la implantación de un posible embarazo. 

Si en un ciclo con ovulación no se produce el embarazo, a los 14 días de la misma, el ovario reduce drásticamente el nivel de hormonas y esto condiciona un desprendimiento de esta capa en forma de sangrado y es lo que denominamos menstruación.

Cuando tomamos anticonceptivos con estrógenos y gestágenos, las hormonas que aportan mientras el ovario está en reposo facilitan su crecimiento y cuando iniciamos la semana de descanso o pastillas placebo, aparece el sangrado o desprendimiento del endometrio por el descenso brusco de hormonas.

Cuando hay un ciclo de funcionamiento del ovario en el que no se produce ovulación, éste produce permanentemente estrógenos, lo cual condiciona que el endometrio crezca más de lo habitual pero con una estructura normal. En estos casos la regla suele atrasarse y cuando llega suele ser más abundante y duradera de lo normal. Si se hace una ecografía se verá un endometrio más grueso de lo habitual y si se hiciera una biopsia se encontraría un endometrio proliferativo.
En algunos casos además de un endometrio más grueso de lo normal, la estructura de este endometrio no es la habitual y esto se vería en un biopsia que demostraría la presencia de una hiperplasia endometrial.

Trótula quiere explicarte qué importancia tiene el hallazgo de una hiperplasia endometrial para tu salud

Esmya en el tratamiento de miomas: ¿Es realmente eficaz?

En el año 2013 aparece el primer estudio que recomienda el tratamiento con Esmya durante 3 meses, antes de la intervención para quitar miomas que producen sangrados importantes y anemia. Su objetivo es permitir la recuperación de la anemia, reduciendo los sangrados y disminuir el tamaño de los miomas para facilitar su extirpación.

En 2015 aparece un nuevo estudio sobre el tratamiento a largo plazo con Esmya , para aquellas mujeres con miomas que producen sangrados importantes, con el objetivo de mejorar su calidad de vida, disminuir los sangrados, reducir el tamaño de los miomas y evitar la cirugía.

En el post ¡No me toques los miomas! se recomienda no hacer ningún tratamiento médico ni quirúrgico ante la presencia de miomas que no dan ningún síntoma y en el post Miomas y embarazo ¿Los quito antes o los dejo? se dan elementos de reflexión sobre la necesidad de quitarlos o no, antes de quedar embarazada.

Trótula os quiere explicar  los efectos del tratamiento a largo plazo con Esmya en mujeres con miomas que producen síntomas que empeoran la calidad de vida

¡Cuando la menopausia te fastidia la vida!

La menopausia no es una enfermedad. Es una etapa que merece ser vivida intensamente . La mayor parte de mujeres entran en ella como un paso más, sin especiales dificultades. Un pequeño porcentaje de mujeres notan grandes cambios, que van a condicionar una disminución importante en su calidad de vida. El síntoma más frecuente son las sofocaciones, que son aumentos bruscos y breves de la temperatura corporal. Si son intensas pueden producir enrojecimiento de la cara, junto con un aumento de las palpitaciones y una sensación de ansiedad. Cuando desaparece, aparece un sudor frío que deja completamente mojada. Si aparecen por la noche, rompen el sueño, siendo muchas veces difícil volver a conciliarlo. Todo ello, noche tras noche, produce cansancio. Es esta falta de sueño, la que va a condicionar una mayor irritabilidad y dificultades con las personas de alrededor, una menor capacidad de llevar a cabo actividades cotidianas con más despistes y olvidos y una sensación general de descontrol que poco a poco va disminuyendo la autoestima.

Todo esto se produce porque estas mujeres tienen una sensibilidad mayor a la falta de hormonas femeninas. Tras muchos años de presión por parte de la industria farmacéutica, para que todas las mujeres menopáusicas tomaran hormonas, presentándolas como las hormonas de la eterna juventud, se publicaron muchos estudios demostrando que el riesgo de estos tratamientos era superior a sus beneficios. Esto ha creado una gran resistencia por parte de los profesionales de la salud a recetar estos tratamientos y ha dejado a estas mujeres, que de verdad sufren intensamente la menopausia, sin una ayuda que realmente las beneficiaría.

Cada una de estas mujeres deberá decidir si quiere o no hacer este tratamiento sabiendo los beneficios (una mejoría importante en la calidad de vida)y riesgos que les va a aportar. 


Trótula quiere explicarte los riesgos conocidos de este tratamiento hormonal

Sífilis: ¡Muy fácil de curar, muy difícil de diagnosticar!

Un diagnóstico de sífilis no siempre significa que se tenga esta enfermedad. Sin embargo cuando te dicen que tienes una sífilis se despiertan miedos a la propia enfermedad, a contagiar a las personas con las que te relacionas sexualmente y preguntas sobre quién y cuándo te contagiaste. A pesar de ser una infección muy poco frecuente (de 3 a 4 personas de cada 100.000 personas) y de largo recorrido en la historia del a humanidad, se suele conocer poco como se manifiesta. Enfermedad estigmatizada, asociada a la prostitución en contexto de guerras, cada país en el que aparecía la infección, culpaba al país vecino por el contagio: "mal francés", "mal napolitano", "mal cristiano", "mal español", etc.

Es importante conocer los síntomas, hacerse las pruebas necesarias y encontrar un profesional que sepa interpretarlas adecuadamente, cosa que no es siempre fácil. He recibido bastantes comentarios en el blog de personas angustiadas por un diagnóstico de sífilis, basado en pruebas inadecuadas o en el desconocimiento del profesional que ha evaluado estos resultados equivocadamente. Sólo si el diagnóstico es fiable es necesario hacer un tratamiento, que además tiene una eficacia del 100% en su curación. 

Trótula quiere aportarte conocimiento sobre los síntomas, las pruebas a realizar y su interpretación para confirmar que se tiene una sífilis

Aborto espontáneo: ¡No hay culpables!

Crear una vida es algo maravilloso, pero tremendamente complejo desde el punto de vista biológico. Muchos son los factores que determinan la posibilidad de encuentro y fusión de un óvulo y un espermatozoide. Otros muchos factores intervienen en la multiplicación de esta célula inicial. Otros condicionantes intervendrán en el proceso de diferenciación de las múltiples células producidas. Algunas de ellas se diferenciarán para desarrollar la placenta, órgano que alimentará el embrión  y otras se irán diferenciando para ir creando todos y cada uno de los órganos del bebé, cada uno de los cuales es en sí un prodigio de la naturaleza. 

La calidad genética de este óvulo y espermatozoides iniciales, la capacidad del ovario para producir un nivel de hormonas correctos y finalmente la posibilidad por parte del útero para permitir una implantación firme del embrión son piezas claves para permitir una evolución correcta del embarazo. Cualquier fallo en cualquiera de estas etapas puede favorecer la detención del desarrollo de este embarazo, y con ello la posibilidad de un aborto.

Muchas son las mujeres y/o parejas que tras la alegría de una confirmación de embarazo, vivirán la decepción y tristeza de su pérdida. Y cuando esto ocurre, se van a encontrar con profesionales que no dan importancia a esta pérdida, sin explicaciones al porqué de la misma y con excesivas preguntas que no encuentran ninguna respuesta adecuada. Ello condiciona una sensación de incertidumbre respecto a futuros embarazos y sentimientos de culpa anclados en la sensación de haber hecho algo mal y de haber podido evitar esta pérdida.

Trótula quiere explicarte cuales son las causas que conocemos que se pueden relacionar con la posibilidad de un aborto

Trótula muere de éxito y se ve obligada a tomar decisiones

Cuando en enero del 2012 decidí abrir esté blog tenía como objetivo acercar a las mujeres información en un lenguaje fácil y con datos científicos actualizados sobre molestias, cambios, dudas, pruebas diagnósticos y tratamientos relacionados con la ginecología

Tras tres años, con sólo 80 entradas, he recibido más de 2.000.000 de visitas, más de 15.000 comentarios y más de 3000 mails. Actualmente a diario respondo más de 20 mails y más de 20 comentarios. Todo ello me impide escribir un nuevo post desde hace más de 6 meses. He de reconocer que no me siento capaz de continuar dedicando cada día unas tres horas al mismo y por ello necesito cambiar su funcionamiento.

Me duele en el alma no poder continuar dando respuesta a algunos/as de vosotros/as, porque sé que dejaré de acompañaros en situaciones muy difíciles y que por las respuestas recibidas en miles de ocasiones, sé que a veces os puedo aportar un poco de luz en momentos de miedos y dudas.

He eliminado la posibilidad de hacer comentarios en las distintas entradas del blog y continuaré consultando el mail, aunque no me puedo comprometer a dar respuesta a todos ellos.  

Por ello, hoy debo tomar una decisión: Sólo responderé  los mails que valore que no tienen respuesta en el blog, que me den todos los datos necesarios para hacer la valoración de la situación y que estén relacionados con algún post del blog

Siento mucha pena pero intentaré dedicar mi tiempo al objetivo inicial del blog: 
                                             DAR INFORMACIÓN 

Escozor, picor, ardor, quemazón, ..... en la vulva: ¡Más allá de posibles infecciones!

Normalmente no somos conscientes de ninguna zona de la piel que recubre nuestro cuerpo, a menos que nos dé molestias. La piel que recubre la vulva puede dar síntomas bastante variados. Las sensaciones de escozor, picor, ardor, quemazón, hinchazón, enrojecimiento y dolor en esta zona, suelen aparecer en respuesta a situaciones muy diversas: irritaciones, alergias, dermatitis, eczemas, psoriasis, etc.

Muchas de estas sensaciones serán leves y desaparecerán espontáneamente en pocos días y por ello no les daremos ninguna importancia. Otras veces las molestias serán muy agudas y muy intensas y ello nos obligará a acudir a profesionales de la salud, para encontrar una causa y un tratamiento para aliviarlas. En otras ocasiones durarán mucho tiempo, con periodos mejores y otros peores, con síntomas en algunos momentos casi insoportables y en otros muy leves, que nos llevarán a utilizar múltiples tipos de cremas, algunas de las cuales nos aliviarán y otras nos empeorarán

Si estas molestias son más o menos persistentes en el tiempo, es importante saber qué puede estar produciéndolas o favoreciéndolas, ya que si no encontramos ni la causa ni la manera de mejorar este daño en la piel de la vulva, es muy probable que estas molestias se cronifiquen, vayan aumentando en intensidad y empeoren mucho nuestra calidad de vida

Trótula quiere comentarte distintas posibilidades que pueden condicionarte molestias en la vulva 

Herpes genital: ¡Disminuyendo posibilidades de contagiar!

Cuando te diagnostican un herpes genital son muchas las dudas y las preguntas que te haces. Saber cuándo y quién te contagió si no tienes pareja sexual única. Saber como te contagiaste, si tu llevas mucho tiempo con una pareja sexual única y ésta no ha tenido nunca un herpes. Saber si es seguro que esta pareja sexual única por tu parte, que no ha tenido nunca herpes, pueda haberse infectado en una relación sexual fuera de la pareja. Saber como evolucionará tu herpes en el futuro. Saber que puedes hacer para que haya menos brotes. Saber si puedes contagiar a tu pareja sexual única o a otras parejas sexuales en el futuro. Conocer qué posibilidades hay para minimizar este riesgo.

Ya hablamos de esta infección de transmisión sexual en el post: Herpes virus: ¡Otra barrera al placer!. En él ya describimos esta infección, la manera de contagiarnos, como evoluciona y los tratamientos. Pero hoy, quiero informarte de algunos aspectos más concretos de la posible evolución de esta infección y de lo que sabemos respecto a las posibilidades del contagio y sobre la utilidad del uso del preservativo, para disminuir la posibilidad de contagio.

Trótula quiere aclarar tus dudas ante un diagnóstico de herpes genital

Celebración de Trótula crítica

¡Hoy lo celebro!.  Este blog amaneció a mediados de enero del 2012 en respuesta a una situación profesional como mínimo sorprendente. De entrada resultaba dolorosa, pero me dejaba una gran oportunidad: más tiempo libre. 

Empezó muy tímidamente, con desconocimiento del medio, pero poco a poco empezó a volar  y hoy ya son 1.000.000 de personas las que han visitado el blog, casi 9000 comentarios y 1500 contactos a través del correo. He recibido visitas de todos los continentes, de países desconocidos, de mujeres y hombres biológicos, intersexuales y transsexuales. Hemos compartido historias con un continuará, historias con finales felices, difíciles o por decidir. También me escribisteis confiándome vivencias nunca antes relatadas, expresando miedos paralizantes, o manifestando  alegrías desbordantes. Me habéis facilitado informaciones que no conocía, me habéis motivado a buscar respuestas que no tenía, me habéis mandado libros y me habéis escrito poemas. Inventasteis mi nombre, renombrándolo de mil maneras: Rótula, Rúcula, Tótula,  Tótrula, Trouta, etc. Además de todas estas maravillas, me habéis hecho sentir especialmente orgullosa por la cantidad de bendiciones y agradecimientos recibidos. 

Muchísimas gracias por hacer de este blog una parte muy importante de mi camino como persona y como profesional

Y en todo este camino, Trótula se ha hecho más sabia y ha aprendido algunas cosas que le gustaría compartir con vosotras

Demasiado joven para que falle el ovario: !Una situación angustiante!

En una de cada 1000 mujeres el ovario deja de funcionar antes de los 30 años. En una de cada 250 esto ocurrirá antes de los 35 años y en una de cada 100 antes de los 40 años. Esta situación se denomina fallo ovárico prematuro o precoz, aunque a veces erróneamente se le denomina menopausia precoz.

Imagen: Mia Lezerovitz

La función del ovario es imprescindible para que el cuerpo disponga de hormonas sexuales femeninas (estrógenos y progesterona), útiles para el buen funcionamiento de muchos de nuestros órganos. También es esencial para conseguir un embarazo. En promedio, las mujeres, al iniciar la pubertad, tienen unos 300.000 folículos en los ovarios. Éstos irán disminuyendo en número, a medida que en cada ciclo de funcionamiento ovárico, varios de estos folículos se desarrollan para producir una ovulación, para desaparecer tras la misma.  La mayor parte de mujeres agotan el número de folículos entre los 45 y los 50 años, edad en la que suele aparecer la menopausia. 


Cuando el ovario deja de funcionar completamente en mujeres más jóvenes, puede generarles bastante angustia. El aplazamiento de la maternidad cada vez a edades más avanzadas, enfrenta a estas mujeres a dificultades importantes para conseguir un embarazo y además a la necesidad de hacer un tratamiento hormonal durante años.

Trótula quiere explicarte porqué se produce un fallo ovárico prematuro y que opciones de maternidad o de tratamientos hormonales existen

Regla superabundante y larga tras un retraso: ¡Esto hay que pararlo!

Es impresionante lo que puede llegar a sangrar un útero.  Hay una situación especialmente angustiante. Tras no venir la regla cuando tocaba y preguntarnos y angustiarnos por este retraso, al final llega. Pero no es una regla normal. Empieza con una abundancia espectacular (compresas ultrasuper cada hora y muchos coágulos) y con altos y bajos, continúa a los 7, 8, 9,... días. En algunos momentos parece que esta disminuyendo, y nos alegramos de que al fin se vaya. Pero vuelve nuevamente con más fuerza aún. Y así continuará, a menos que  hagamos un tratamiento.

Es una regla absolutamente distinta de las anteriores, aunque estas fueran abundantes. Es muy probable que acabemos en la consulta de ginecología o vayamos a un servicio de urgencias. Allí suelen decirnos que todo es absolutamente normal o pueden dar la culpa de este sangrado a unos miomas, que hace tiempo que nos habían detectado y que nunca nos habían producido algo parecido. También es probable que, si nos realizan una ecografía nos comenten que hay un quiste en uno de los dos ovarios. Seguramente nos darán un tratamiento, pero si no nos dan el tratamiento adecuado, continuaremos sangrando durante días y días, sin ver una mejoría.

Se le llama Sangrado Uterino Anormal. Es debido a un funcionamiento anormal de los ovarios en el ciclo anterior al sangrado.  No se produce ovulación. El ovario produce una cantidad de estrógenos persistente, no contrarrestada por la producción de progesterona que tiene lugar tras la ovulación. Esto condiciona un crecimiento exagerado del endometrio, el retraso de la regla y al final una regla imposible de parar.

Trótula quiere explicarte que puedes hacer parar parar este sangrado

Prolactina alta y líquido en los pezones: ¡Una relación complicada!

Cualquier cambio en nuestras mamas nos produce un miedo superior a otros cambios que vemos en otras partes de nuestro cuerpo. Esto sucede porque relacionamos cualquiera de estos cambios con la posibilidad de tener un cáncer de mama.

Sin embargo, la mayor parte de cambios que hay en nuestras mamas, afortunadamente, no tienen ninguna relación con la posibilidad de tener un cáncer de mama.

Los pezones tienen múltiples conductos, que dan salida a la leche materna. Cualquier líquido que salga de los dos pezones y de varios de estos conductos en el embarazo, durante la lactancia o en los años sucesivos a una lactancia prolongada, no tiene ninguna importancia.

Pero algunas veces esto sucede fuera de estas circunstancias. Espontáneamente o al apretar los pezones, podemos ver aparecer un líquido, que puede ser transparente, lechoso, verde u oscuro. 

Trótula quiere explicarte cuáles son las causas de la aparición de este líquido en los pezones:

Vacuna del virus del papiloma humano: ¡Una esperanza fallida!

Me encantaría que pudiéramos disponer de una vacuna del virus del papiloma humano que evitara que las mujeres tuvieran que realizarse citologías. Esto sólo ocurriría si tuviéramos una vacuna que evitara todas las infecciones en el cuello del útero producidas por todos los tipos de virus del papiloma humano (unos 20).  

Las infecciones en el cuello del útero por este virus son muy frecuentes, especialmente en la mujeres cuando inician relaciones sexuales.   La mayor parte de ellas desaparecen espontáneamente. Una pequeña proporción requiere de procedimientos quirúrgicos muy poco agresivos. Sólo la persistencia de esta infección durante más de 10 años facilita la aparición de un cáncer de cuello del útero.

i dispusiéramos de una vacuna que evitara este tipo de infecciones, desaparecería la posibilidad de que las mujeres tuvieran un cáncer de cuello de útero. Este cáncer es poco frecuente en España, apareciendo en 3 a 12 mujeres cada 100.000. Más del 90% de estas mujeres no se habían realizado ninguna citología en los últimos 3 años

En el año 2006 se comercializaron 2 vacunas contra el virus del papiloma humano, que prometían una disminución de las lesiones por este virus y por ello una disminución importante de mujeres con cáncer de cuello de útero.

Trótula te explica lo que debes saber de estas vacuna

La eficacia de los anticonceptivos hormonales: ¿Una cuestión de peso?

El sobrepeso y la obesidad no son ninguna contraindicación para tomar anticonceptivos hormonales, pero pueden cambiar su metabolismo, condicionando un cambio en la eficacia de los mismos. 

En estas situaciones puede aumentar la absorción a través del estómago de las pastillas anticonceptivas y disminuir la absorción de los anticonceptivos que se administran a través de la piel (parches), a través de la vagina (anillo vaginal) o por vía intramuscular (inyectables).

También puede variar, en estos casos, la cantidad de proteinas de la sangre, que transportan las hormonas proporcionadas por los distintos anticonceptivos, pudiendo aumentar o disminuir la cantidad de hormonas libres en sangre, que son las que condicionan su eficacia.

A pesar de la importancia que tiene para las mujeres con sobrepeso u obesidad conocer si hay anticonceptivos hormonales más o menos eficaces para ellas, hay pocos estudios que aborden esta cuestión y muchos de ellos son contradictorios.

Trótula te explica que se conoce actualmente respecto a la eficacia de los distintos anticonceptivos hormonales en mujeres con sobrepeso u obesidad.

Esmya: ¡Sólo 3 meses antes de operarte de miomas!

Pocos miomas requieren ser operados, a pesar de que se operan muchos más de los necesarios. Ya te explicamos en otros post cuando los miomas pueden requerir una operación: Si dan síntomas importantes (el principal reglas superabundantes), que no ceden con los distintos tratamientos médicos de los que disponemos. También te explicamos que, en muy raras ocasiones, deben quitarse los miomas antes de un futuro embarazo.

Disponemos actualmente de un nuevo fármaco, el acetato de ulipristal (Esmya), que ha sido aprobado para el tratamiento médico de los miomas. Como siempre que sale un nuevo tratamiento, se abre una nueva esperanza para aliviar a personas que sufren un determinado trastorno. También aparece el miedo que se utilice este tratamiento de manera inadecuada y dé a medio o largo plazo más problemas de los que queremos evitar




Trótula quiere explicarte en que circunstancias este fármaco puede ser de utilidad

Anticoncepción hormonal: ¡Minimizando los riesgos de trombosis venosa!

Por fin tenemos datos de las Agencias de los Medicamentos de la Unión Europea. Han analizado los riesgos de trombosis venosa de los distintos anticonceptivos hormonales de estrógenos y progesterona. En el post de mayo del 2012, "Anticoncepción hormonal y trombosis venosa: ¡No todos tienen el mismo riesgo!", ya apuntábamos que todas las mujeres que toman anticonceptivos hormonales combinados tienen un aumento del riesgo de trombosis venosa, En las mujeres que no los toman, aparecen en 2 de cada 10.000 mujeres al año y este riesgo es muy superior en el embarazo y en el postparto (5 a 30 de cada 10.000 mujeres al año) . 

Comentamos que la presencia de antecedentes de trombosis venosa en familiares jóvenes cercanos y el primer año de toma de los anticonceptivos eran las dos situaciones que más favorecían su aparición. También apuntábamos, que no todos los anticonceptivos aumentaban este riesgo en la misma frecuencia.

La Agencia de los Medicamentos de la Unión Europea inició una revisión de este tema hace unos meses y ya nos han llegado sus conclusiones

Trótula crítica te hace saber qué se conoce actualmente, sobre el riesgo de trombosis venosa y los distintos anticonceptivos hormonales con estrógenos y progesterona:

Miomas y embarazo: ¿Los quito antes o los dejo?

Muchas mujeres se hacen una revisión ginecológica cuando deciden tener un embarazo. Como frecuentemente aplazan esta decisión y la posibilidad de tener miomas aumenta con la edad (un 80% de las mujeres de más de 35 años tienen miomas), muchas de ellas se encontrarán con la desagradable sorpresa de tener miomas. En función del tamaño y la localización se les aconsejará aplazar su decisión y recorrer un camino no siempre fácil de asumir.

Ya hemos hablado de los miomas en el post ¡No me toques los miomas!. En él sugiero la importancia de reducir las intervenciones para quitar los miomas, a las mínimas indispensables. Sólo deberían plantearse en aquellos casos en que los miomas disminuyen la calidad de vida de la mujer, debido a reglas muy abundantes que pueden condicionar anemia.

El deseo de embarazo cuando hay miomas plantea dudas. Una opción es  quitarlos antes del mismo, asumiendo los riesgos de la intervención, el aplazamiento de este deseo de unos seis meses a un año y una disminución de la fertilidad debido al aumento de la edad. La otra opción es dejarlos y asumir un pequeño aumento de algunos riesgos relacionados con la presencia de los miomas.

Trótula quiere darte algunos elementos para que puedas tomar la decisión más adecuada

Endometriosis: ¿Tratamiento o simplemente mejoría de los síntomas?

Ya hablamos en otro post sobre el origen de la endometriosis y sus síntomas. La endometriosis es una enfermedad frecuente en las mujeres. Aparece durante el periodo en que el ovario está funcionando y desaparece cuando éstos dejan de funcionar al llegar  la menopausia o si se quitan los ovarios.

Como cualquier enfermedad se expresará de una manera distinta en cada mujer. Habrá mujeres con síntomas muy leves o soportables y fáciles de controlar. Otras tendrán síntomas muy importantes, con dolores abdominales permanentes, reglas muy dolorosas y dolor profundo e intenso en las relaciones sexuales, difíciles de controlar con tratamientos médicos o con cirugía, que afectará de manera importante su calidad de vida. Muchas de ellas, independientemente de la intensidad de los síntomas que sientan, tendrán dificultades para conseguir quedarse embarazadas sin la ayuda de tratamientos.

No existe un verdadero tratamiento para la endometriosis. Existen algunos tratamientos que pueden ayudar a mejorar las molestias y tratamientos que pueden mejorar la fertilidad. En este post sólo hablaremos de los tratamientos para controlar las molestias, dejando para otro los tratamientos para mejorar la fertilidad.

Trótula te explica las distintas opciones de tratamiento de la endometriosis, para que puedas decidir cual puede ser la más adecuada para ti

¿Porqué se quitan tantos ovarios y tan pocos testículos?

Los ovarios suelen ser minusvalorados por la profesión médica, y demasiadas veces, se quitan sin pensar que quitarlos puede tener más consecuencias negativas para la salud de las mujeres que dejarlos.  

Los ovarios y los testículos son unas glándulas que tienen dos funciones esenciales: producir óvulos o espermatozoides, para favorecer la reproducción de la especie humana y producir hormonas sexuales femeninas o masculinas, para que el cuerpo pueda desarrollar y mantener las características sexuales femeninas o masculinas (distribución del pelo y la grasa corporal, características de la piel,  la masa muscular y los genitales, desarrollo de las mamas, etc). Pero además las hormonas sexuales tienen efectos en las capacidades cognitivas y emocionales, en la función cardiovascular, en las características de los huesos, etc.

Las indicaciones médicas para quitar los testículos son los procesos infecciosos que han anulado su función, el cáncer de testículo y en algunos casos de cáncer de próstata y es dudosa su indicación en algunos casos de anomalías cromosómicas o intersexualidad. Nunca se extirpan testículos sanos y pocas veces se extirpan por tumores benignos.

La mayor parte de ovarios que se extirpan son ovarios sanos que se quitan en el curso de una operación por una patología benigna del útero. También se extirpan demasiados ovarios sanos en los que existe quistes funcionales, que desaparecerían espontáneamente. Cuando existen quistes orgánicos o tumores benignos del ovario, demasiadas veces se extirpa todo el ovario, en vez de limitarse a extirpar el tumor.

Trótula se pregunta porqué las mujeres permitimos que nos quiten los ovarios cuando los tenemos sanos