Aborto con pastillas: ¿Por qué tantos obstáculos?

Las mujeres que no deseamos un embarazo, deberíamos ser responsables y utilizar métodos anticonceptivos seguros y eficaces . Sin embargo, no hay ningún método anticonceptivo que tenga una eficacia del 100%. Algunos de ellos, a pesar de ser seguros y eficaces,  dependen de un correcto uso y es utópico esperar, que todas las personas los utilicen correctamente, durante toda su vida reproductiva. Existen profesionales de la salud que ponen limitaciones irracionales al uso de algunos anticonceptivos. La relaciones sexuales mujer-hombre, muchas veces están sometidas a una asimetría de poder a favor del hombre, cosa que impide la negociación del uso de un preservativo.

Por todo ello, a nivel individual se puede minimizar el riesgo de un embarazo no deseado, pero toda mujer puede quedarse embarazada sin desearlo. Ante un embarazo no deseado hay mujeres que optan sin dificultades en interrumpirlo, otras tienen muchas dudas pero finalmente deciden su interrupción, otras desearían tenerlo pero no se ven capaces por su situación afectiva, económica o social y algunas a pesar de no desearlo inicialmente, optarán por su continuación.

Una vez tomada la decisión de interrumpir un embarazo, existen actualmente dos opciones igualmente válidas, eficaces y seguras: el aborto con pastillas y el aborto por aspiración. Pocas mujeres tienen hoy la opción, en España, para abortar con pastillas y tras esta limitación está el miedo a que las mujeres puedan ser más autónomas y libres y también los intereses económicos de las clínicas privadas/concertadas que realizan abortos. 
 
Trótula quiere explicarte las ventajas e inconvenientes del aborto con pastillas

• El aborto con pastillas puede realizarse hasta las 9 semanas de embarazo desde la última menstruación si hay ciclos regulares. En caso de tener reglas muy irregulares se deberá comprobar el tiempo de embarazo con una ecografía.
• Para realizarlo se necesita disponer de dos medicamentos: La mifepristona y el misoprostol.
• La mifepristona está regulada, en España, como fármaco hospitalario y sólo pueden tenerlo en hospitales o centros acreditados legalmente para realizar abortos. No puede comprarse en ninguna farmacia.Tiene muy pocas contraindicaciones y muy pocos efectos secundarios (alteraciones digestivas). La limitacíón en su libre dispensación no está condicionada por posibles efectos nocivos sobre la salud de las mujeres, sino para evitar que podamos utilizarlo cuando lo  necesitemos. 
• El misoprostol es de dispensación libre en las fármacias.
• La mifepristona (200 mg) es un medicamento, que detiene el funcionamiento de la placenta y en el 98% de los casos, el embarazo ya no evoluciona en unas 36-48 horas. Ésta es la verdadera pastilla abortiva. Una vez interrumpido el embarazo, antes o después, el cerebro daría la orden para iniciar contracciones en el útero para su expulsión.
• Un 1% de las mujeres completan el proceso de expulsión , en las 48 horas siguientes a tomar la mifepristona. Un 20% iniciarán un sangrado, sin completar la expulsión. 
• El resto de mujeres podría tardar incluso semanas en iniciar el proceso de expulsión y para evitar esta demora, se planifica la misma con el misoprostol.
• En estos casos a las 36-48 horas de haber tomado la mifepristona se recomienda tomar calmantes (ibuprofeno 600 mg y paracetamol 1 gr) A los 30 minutos de los calmantes, se inicia el tratamiento con 4 comprimidos de 200 microgramos de misoprostol. Se pueden poner en la vagina o en la boca. En este último caso se colocan entre las mejillas y las encías inferiores (2 pastillas en el lado izquierdo y 2 en el derecho y a los 30 minutos si no se han disuelto del todo pueden tragarse las pastillas.
• El misoprostol puede producir sobretodo molestias digestivas (náuseas, vómitos y diarreas) y sensación de frío y calor, incluso con aumento de la temperatura. Todos estos efectos son variables en intensidad y duración. Si aparecen, suelen hacerlo al cabo de unos 20 minutos y no suelen durar más de unas horas.
• Si se toma el misoprostol por boca, es importante asegurar que no se vomiten en los 30 minutos que deben mantenerse en la misma, para su completa absorción. 
• El 80% de las mujeres iniciarán el proceso de expulsión en las 4 a 6 horas siguientes a haber tomado el misoprostol. El resto lo iniciarán más tarde.
• La expulsión se inicia con un sangrado y un dolor en bajo vientre, que va aumentando en cantidad, en intensidad y duración, siendo variable, de mujer a mujer. La mayor parte de mujeres lo viven bastante bien. Muy pocas mujeres  tendrán un dolor que consideran insoportable y un sangrado abundantísimo. Se reconoce que el proceso de expulsión se ha completado, porque tras la pérdida de algunos coágulos, va cediendo el dolor y va disminuyendo el sangrado. 
• Tras el proceso de expulsión el sangrado será muy variable. Al principio puede ser un poco superior a una regla y posteriormente inferior, pudiendo durar unas 3 semanas.
• La eficacia de este método es del 98%, igual al del aborto por aspiración. En caso de no ser eficaz. deberá realizarse un aborto por aspiración
• En caso de un sangrado abundantísimo durante más de tres horas, de un dolor que es insoportable o de fiebre mantenida de más de 38 º C, se recomienda  contactar con algún servicio de salud.

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Intenta siempre utilizar métodos anticonceptivos seguros y eficaces

Si te quedas embarazada sin desearlo y decides abortar, intenta hacerlo lo antes posible. Antes de las 9 semanas de embarazo, puedes elegir entre hacer el aborto con pastillas o por aspiración.

Como la eficacia de los dos tipos de aborto son similares, decide que tipo de aborto quieres en función de tus preferencias. El aborto con pastillas te da más autonomía, una menor manipulación de tu cuerpo y una vivencia más real del mismo. El aborto por aspiración delega la realización del mismo a profesionales de la salud, es un procedimiento quirúrgico y como habitualmente se realiza con sedación, evita que vivas el dolor y el sangrado de la expulsión.

No olvides tras el aborto, empezar inmediatamente un método anticonceptivo eficaz y seguro. Son altamente recomendables tras un embarazo no deseado, los métodos que no dependen de la disciplina y de posibles errores en su utilización: el dispositivo intrauterino y el implante de gestágenos.