Embarazos no deseados: ¡Minimizando posibilidades!

La sexualidad es una forma de comunicación física y, casi siempre, afectiva entre las personas. Existen muchas maneras de expresarla, nos acompaña a lo largo de las distintas etapas de nuestra vida y puede ser una fuente de salud y bienestar. Los embarazos no deseados son un riesgo para todas las mujeres en edad reproductiva, que tienen relaciones sexuales con hombres, siempre que incorporen en su juego sexual el coito vaginal. En estos casos si se quieren evitar es obligado utilizar un método anticonceptivo eficaz.  

Sería ideal que todos los profesionales de la salud se esforzaran en dar información sobre los distintos métodos anticonceptivos con sus ventajas y desventajas, en concienciar sobre la necesidad de utilizarlos y hacerlo correctamente y en facilitar un acceso rápido a los más eficaces y seguros.

Sería ideal que todas las personas que tienen relaciones sexuales con posibilidad de embarazo, tuvieran la información suficiente sobre los distintos métodos anticonceptivos, fueran conscientes de utilizarlos correctamente y tuvieran un acceso rápido a los más eficaces y seguros. 

Ninguna de las dos condiciones anteriores existe en nuestro mundo real. Hay muchas razones por las cuales algunas mujeres se quedan embarazadas sin desearlo.

Trótula quiere explicarte algunas razones por las cuáles las mujeres se quedan embarazadas sin desearlo

•  La relación entre mujeres y hombres está condicionada por parámetros propios de una sociedad androcéntrica y el coito vaginal es considerado el juego sexual por excelencia. Otras formas de expresar la sexualidad como el sexo manual, el sexo bucogenital, el sexo anal y el uso de juguetes eróticos, pueden dar el mismo o mayor placer, sin ninguna necesidad de utilizar métodos anticonceptivos para evitar el riesgo de embarazo no deseado. Pocas personas se plantean cambiar su sexualidad para minimizar los riesgos de embarazo.
• No existe ningún método anticonceptivo ideal, barato, cómodo, eficaz y sin efectos molestos a corto o largo plazo. Algunas mujeres y/o sus parejas no utilizan un anticonceptivo eficaz porque no les gusta, lo encuentran caro, les resulta incómodo o temen que tengan efectos molestos. La no utilización de un método anticonceptivo eficaz es la primera causa de tener un embarazo no deseado.
• La utilización correcta de anticonceptivos eficaces no puede asegurar, que las mujeres que practican el coito vaginal no tengan un embarazo no deseado, porque no existe ningún método anticonceptivo que sea cien por cien eficaz
• Los errores en el uso de anticonceptivos eficaces, que dependen de su correcta utilización (pastillas, parches, anillo vaginal, preservativo masculino y femenino, diafragma), son frecuentes. Algunas veces no se es consciente del error y a veces se desconoce como actuar cuando sucede. A pesar de la existencia de la pastilla del día después, como segunda opción ante un error con el anticonceptivo habitual, algunas mujeres desconocen la necesidad de utilizarla, algunas creen que puede dar muchos problemas y algunas tienen dificultades para acceder a ella.
• Los métodos anticonceptivos más eficaces y sin posibilidad de error en su utilización (inyectable trimestral, implante subdérmico y dispositivo intrauterino con y sin hormonas) son menos conocidos por algunas mujeres. Algunos profesionales de la salud informan poco sobre estos métodos y ponen algunas limitaciones para acceder a ellos. 
• Algunos profesionales de la salud dificultan el acceso rápido y fácil a algunos anticonceptivos eficaces, aplazando su inicio con la realización de pruebas que no son recomendadas por los expertos en anticoncepción 
• Analíticas antes de la prescripción de anticonceptivos hormonales
• Ecografía, citología y cultivo vaginal antes de la colocación de un dispositivo intrauterino.
• El uso de métodos menos eficaces o con mayor posibilidad de error en el periodo de espera facilita la posibilidad de embarazos no deseados.
• Algunos profesionales de la salud no informan sobre métodos eficaces por limitaciones profesionales en su indicación  y su asesoramiento
• No colocan dispositivos intrauterinos o los colocan pero sólo a mujeres con hijos o sólo durante la regla
• Desconocen cómo hacer una medida del diafragma y cómo asesorar sobre su colocación
• No se sienten seguros en la inserción de implantes subdérmicos.
• Todo ello puede condicionar embarazos no deseados en mujeres que no desean o no pueden utilizar otros métodos anticonceptivos eficaces
• Algunos profesionales de la salud recomiendan el abandono de métodos anticonceptivos eficaces por desconocimiento sobre sus contraindicaciones y creencias sobre los mismos sin ninguna base científica 
• Indican periodos de descanso para los anticonceptivos hormonales
• Recomiendan dejar los anticonceptivos hormonales por analíticas con colesterol elevado, cifras tensionales elevadas leves, niveles de azúcar elevado o patologías que hace tiempo se consideraban que los contraindicaban, pero actualmente se sabe que no los contraindican.
• Recomiendan el uso de preservativos y el abandono de otros métodos anticonceptivos eficaces en relaciones sexuales con riesgo de infecciones de transmisión sexual, en vez de potenciar el uso del preservativo como método adicional. 
• El abandono de los mismos sin una alternativa anticonceptiva eficaz e inmediata de otro anticonceptivo aceptable condiciona algunos embarazos no deseados.
• Algunos profesionales de la salud no indican algunos métodos anticonceptivos eficaces por considerar, equivocadamente, que producirán problemas en las mujeres: 
• No recomiendan el dispositivo intrauterino en mujeres con reglas abundantes o dolorosas
• Limitan el uso de anticonceptivos hormonales en adolescentes o mujeres mayores de 35 años
• Limitan el tiempo de utilización de los anticonceptivos hormonales con sólo gestágenos 
• Algunas personas tienen falsos conceptos sobre la posibilidad  de embarazo en las relaciones con coito vaginal.
• Es imposible en una única relación con coito vaginal
• Si no hay eyaculación en la vagina no puede haber embarazo.
• Es poco probable si hay ciclos menstruales irregulares
• La lactancia materna es un buen anticonceptivo
• No puede haber embarazo si la mujer o la pareja sexual han tenido dificultades para tener hijos anteriormente.
• Si se han tenido relaciones con coito vaginal previamente, y no ha habido embarazos, esto supone pocas probabilidades de embarazo
• Algunas mujeres creen que han de utilizar el preservativo para protegerse de las infecciones de transmisión sexual y además protegerse de un embarazo no deseado, pero son incapaces de negociar su utilización ante la negativa de sus parejas. En una relación con coito vaginal es mucho más probable que haya un embarazo que una infección de transmisión sexual, independientemente del hombre con que se tenga esta relación. La imposibilidad de negociar el uso del preservativo en las relaciones con coito vaginal o abstenerse del coito vaginal, optando por otros juegos sexuales condiciona que algunas mujeres tengan embarazos no deseados.
• Algunas mujeres abandonan métodos anticonceptivos eficaces por falsas creencias y miedos irracionales a los mismos
• Los anticonceptivos hormonales con estrógenos y gestágenos engordan, producen un aumento de vello, causan esterilidad o disminuyen el deseo sexual.
• El dispositivo intrauterino da reglas abundantes, sangrados entre reglas, dolores.
• La falta de regla o las pérdidas irregulares con los anticonceptivos hormonales con gestágenos sólos no pueden ser aceptables
• El preservativo disminuye la respuesta sexual de los hombres y produce menor placer sexual en hombres y mujeres, la colocación correcta del diafragma no puede asegurarse,  etc.).
•  El abandono de estos métodos eficaces, sin buscar alternativas condiciona que algunas mujeres tengan embarazos no deseados
• Las primeras relaciones sexuales con coito vaginal o con una pareja nueva son muchas veces imprevisibles y ni se ha pensado, ni se dispone de método anticonceptivo. Pocas personas renuncian al coito vaginal, optando por otros juegos sexuales, facilitando la posibilidad de un embarazo no deseado
• Algunas relaciones sexuales con coito vaginal son fruto de la violencia, sin el consentimiento de la mujer. La mayor parte de ellas no permiten el uso de un método anticonceptivo, condicionando algunos embarazos no deseados

TRÓTULA TE RECOMIENDA

Si eres mujer con posibilidad de embarazo, tienes relaciones sexuales con un hombre y no dispones de ningún método anticonceptivo eficaz opta por juegos sexuales que no te ponen en riesgo de tener un embarazo no deseado.

Si optas por el preservativo como método anticonceptivo exige que se utilice correctamente (no introducción del pene en la vagina sin el preservativo). Si te plantean un uso no correcto, evita el coito vaginal como juego sexual. Si durante la utilización del preservativo observas algún error en su uso, sea cual sea el día del ciclo menstrual, utiliza la pastilla del día después, antes de las siguientes 24 horas, para minimizar los riesgos de un embarazo no deseado.  

Si quieres un método anticonceptivo eficaz pide a los profesionales de la salud que te informen de las ventajas y desventajas de los distintos métodos anticonceptivos. Si te limitan la utilización de algún método o aplazan su inicio con pruebas, busca otro profesional que sea más facilitador.

Si estás utilizando un método anticonceptivo eficaz que no te da problemas y algún profesional de la salud te recomienda dejarlo, busca una segunda opinión o información sobre si es realmente necesario. Si has de abandonarlo, no lo dejes sin tener un método anticonceptivo alternativo eficaz.

Si estás utilizando un método anticonceptivo, cuya eficacia depende de su correcto uso, infórmate de qué debes hacer en caso de tener un error. Si se repiten los errores con frecuencia, opta por utilizar métodos anticonceptivos, cuya eficacia no dependa de su correcto uso

NO CONFÍES EN LA IMPOSIBILIDAD DE QUEDARTE EMBARAZADA. TODAS LAS RELACIONES CON COITO VAGINAL PUEDEN DEJARTE EMBARAZADA. UTILIZA SIEMPRE UN MÉTODO ANTICONCEPTIVO EFICAZ E INTENTA EVITAR ERRORES EN SU USO.